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發言人來了丨異地醫保如何轉移接續?免費體檢、免費住院,能信嗎?

日期:2024-03-29

3月27日下午,“我為群眾辦實事·醫保服務在身邊”——“發言人來了”九龍坡區醫保政策解讀專場發布活動舉行。來自九龍坡區醫保局的四位“發言人”,聚焦醫保領域群眾關心的職工醫保門診工作保障機制改革、特殊疾病辦理等熱點難點問題,以“你提問,我回答”的形式,現場講解政策干貨,并解答市民關心的熱點問題。

發布活動現場

成渝兩地的醫保繳費年限可以互認,退休時醫保繳費年限怎么辦理和計算?

彭亮回答問題

九龍坡區醫療保障事務中心參??瓶崎L彭亮介紹,從2024年3月1日起,重慶市、成都市兩個醫保統籌區可實現醫保繳費年限互認。成渝兩地的參保人在退休時可在實際繳費時間最長的地方辦理醫保繳費年限認定,累計實際繳費年限滿20年,即可在辦理地按規定享受醫保退休待遇。

繳費年限認定的標準為:兩地實際繳費年限累計滿20年即可在辦理地享受醫保退休待遇(兩地實繳時間重疊的只能計算一邊);若不足年限,可按辦理地規定補繳滿20年后享受醫保退休待遇。

什么是醫保碼?使用醫保碼有什么好處?

郭瑋回答問題?

九龍坡區醫療保障局黨組成員、副局長郭瑋介紹,醫保碼是由國家醫保局為參保人統一頒發的醫保電子身份證,全國通用、安全可靠。參保人激活醫保碼后,不用帶實體卡,便可線上辦理醫保就醫購藥結算、醫保信息查詢、異地就醫備案、電子特病證展示等所有醫保業務,可以說是“一碼在手,醫保無憂”。

退休人員普通門診報銷政策是什么?

蔣曉麗回答問題

九龍坡區醫療保障局黨組成員、醫療保障事務中心主任蔣曉麗介紹,從今年起重慶職工在醫保定點醫療機構看普通門診可以享受報銷政策。退休職工只要一年內醫保范圍內費用達到100元就可以開始享受報銷,其中在一二級定點醫院普通門診就醫報銷比例為70%,三級醫院為60%,一年最多報銷4000元。

除此之外,在特病門診、兩病門診、國談用藥保障門診就診報銷后,報銷后的自付費用仍可以按照普通門診報銷政策進行二次報銷,可以說大大減輕了我們參保群眾的就醫購藥負擔。

個別醫院免費體檢、住院,是真是假?

梁尤波回答問題

九龍坡區醫療保障局副局長梁尤波表示,“天上不會掉餡餅”,個別醫院以免費體檢、免費住院、吃飯不要錢、發放米油甚至發放現金這些方式,誘導參保人員住院。通過這些方式住院的參保人,醫療質量得不到保證,在誘導住院的背后往往伴隨有欺詐騙保行為,對此行為將嚴肅查處和打擊。

希望廣大參保群眾發現有類似線索,積極向九龍坡區醫保局進行舉報,舉報電話是68188638。對查證屬實符合獎勵條件的舉報人,根據查實情況,給予最低不少于500元,最高不超過20萬元一次性獎勵。

異地醫保如何轉移接續?

現場市民提問

九龍坡區醫療保障事務中心參??瓶崎L彭亮介紹,辦理醫保轉移,首先須暫停原醫保關系后在重慶正常參保,可選擇線下或線上方式辦理。

線下方式:持本人身份證、原參保地醫保部門出具的《基本醫療保障參保(合)憑證》到現參保地醫保局辦理轉移手續。如在九龍坡區辦理,可通過就近的鎮(街道)或村(社區)醫保經辦人員進行代收代辦。

線上方式:可在手機上通過“國家醫保服務平臺”APP,進入“辦事指南”板塊或關注“重慶市醫療保障局”微信公眾號,進入“服務大廳”根據提示完成操作即可。


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